Dr Carole Leconte – Maitriser les techniques de Chirugie Muco-Gingivale – Conf & TP

La santé des patients se doit d’être au cœur de notre réflexion globale depuis le diagnostic jusqu’aux soins parodontaux et chirurgicaux, tout comme les étiologies des maladies parodontales et péri-implantaires.

Ces dernières années, de nombreuses techniques chirurgicales ont été remis au goût du jour, mais par manque de formations, reste l’apanache de praticiens spécialisés. Pourtant, de nombreuses tehniques simples très accéssibles pourrait rapidement faire partie de notre arsenal thérapeutique et rendre de nombreux services à nos patients .

Cette formation s’adresse à tout chirurgien-dentiste omnipraticien désireux de maîtriser les différentes techniques de RÉGÉNÉRATION PARODONTALES pour préconiser des traitements thérapeutiques adaptés aux patholigies de nos patients.

Objectifs : Connaitre et maitriser toutes les techniques de greffe muco-gingivale – TP sur machoir de porc

• Connaitre les étiologies des pathologies gingivales ?
• Indications et contre-indications / Avantages et inconveniants des techniques de Régénérations parondontales
• Incisions & sutures
• Les différentes types de greffes, autogènes et matrice de derme
• Gestion des syndromes du fil, des déhiscences des recessions complètes de 17 à 27 et de 37 à 47
• Greffes pré-implantaires apres ROG avec approfondissement vestibulaire
• Greffes sur déhiscence implantaire

Les greffes gingivales sont des interventions chirurgicales réalisées pour traiter les récessions gingivales, améliorer l’esthétique du sourire, ou pour protéger les racines exposées contre l’usure et les caries. Il existe plusieurs techniques de greffe gingivale, chacune ayant des indications spécifiques en fonction du cas clinique. Voici une liste des principales techniques de greffe gingivale :

1. Greffe de tissu conjonctif (CTG – Connective Tissue Graft)

• Description : Cette technique implique l’utilisation d’un greffon de tissu conjonctif prélevé sous la muqueuse du palais, puis placé sous la gingive récessée.
• Indications : Reconstitution de la hauteur et de la largeur du tissu gingival, principalement pour la couverture des racines exposées.
• Avantages : Bon résultat esthétique et préservation des tissus environnants.

2. Greffe de la muqueuse du palais (FGG – Free Gingival Graft)

• Description : La greffe est réalisée en prélevant une bande de tissu gingival de la région palatine (le toit de la bouche) et en la transplantant sur la zone récessée.
• Indications : Cette technique est utilisée pour augmenter la quantité de tissu gingival dans les cas de déficits importants ou lorsque le tissu kératinisé est insuffisant.
• Avantages : Augmentation de la stabilité de la gingive, mais moins esthétique que le tissu conjonctif.

3. Greffe de tissu kératinisé libre (FGG)

• Description : Un greffon de tissu kératinisé est prélevé de la muqueuse palatine et transplanté sur le site récessé.
• Indications : Indiqué pour traiter les récessions gingivales avec un faible épaisseur de tissu gingival kératinisé.
• Avantages : Offre un bon résultat esthétique et une meilleure résistance mécanique.

4. Greffe de tissu de lambeau avancé (CAF – Coronally Advanced Flap)

• Description : Le tissu gingival adjacent à la zone récessée est décollé et déplacé de manière coronale (vers le sommet de la gencive) pour couvrir la zone exposée.
• Indications : Souvent utilisée pour des récessions gingivales limitées et sur des dents avec une bonne quantité de tissu gingival adjacent.
• Avantages : Résultat esthétique rapide, technique peu invasive, sans prélèvement de tissu supplémentaire.

5. Greffe combinée (CAF + CTG)

• Description : Il s’agit d’une combinaison de la technique du lambeau avancé coronale (CAF) avec une greffe de tissu conjonctif pour améliorer la couverture de la racine et renforcer la stabilité du greffon.
• Indications : Très efficace pour les récessions gingivales profondes et étendues.
• Avantages : Bonne couverture de la racine et amélioration de la hauteur de la gencive.

6. Greffe autogène

• Description : Greffe de tissu prélevé chez le même patient, généralement de la région palatine.
• Indications : Utilisé dans les cas où la quantité de tissu gingival est insuffisante.
• Avantages : Faible risque de rejet puisque le greffon est pris sur le même patient.

7. Greffe xenogène (provenant d’un autre espèce, généralement de bovins)

• Description : Il s’agit de greffons issus de tissus animaux, généralement traités pour réduire le risque de rejet.
• Indications : Utilisée quand une greffe autogène n’est pas envisageable, mais cette technique est moins courante que les autres.
• Avantages : Moins invasive, mais les résultats sont souvent moins predictibles que les greffes autogènes.

8. Greffe allogène (provenant d’un donneur humain)

• Description : Utilisation de greffons prélevés sur un donneur humain décédé.
• Indications : Lorsque les greffes autogènes ne sont pas possibles, mais cette option est aussi relativement rare.
• Avantages : Pas besoin de prélèvement chirurgical chez le patient, mais le risque de rejet est plus élevé que pour les greffes autogènes.

9. Greffe alloplastique (matériaux de substitution)

• Description : Utilisation de matériaux de substitution synthétiques ou biologiques (collagène, matrice extracellulaire, etc.) pour stimuler la régénération gingivale sans avoir besoin de prélèvement de tissu.
• Indications : Cas où la régénération de la gencive est difficile, ou pour les patients présentant des contre-indications à la chirurgie.
• Avantages : Moins invasive, mais les résultats peuvent être moins prévisibles que les greffes de tissus réels.

10. Greffe de régénération tissulaire guidée (RTG)

• Description : Cette technique utilise une membrane de barrière pour guider la croissance des tissus gingivaux et osseux dans la zone défectueuse. Bien qu’elle soit principalement utilisée pour régénérer l’os, elle peut être combinée avec des greffes gingivales pour améliorer les résultats.
• Indications : Lorsque la perte osseuse associée à la récession gingivale est importante.

11. Greffe pour traitement de la récession multiple (multitraitement)

• Description : Certaines situations nécessitent une approche plus complexe, combinant différentes techniques (par exemple, CAF et greffe de tissu conjonctif) pour traiter des récessions gingivales multiples et étendues.
• Indications : Récessions multiples avec ou sans perte osseuse associé

PROGRAMME

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TP Chirurgie muco-gingivale sur Machoire de porc

Programme de la journée

• Matin : Conférence sur les pathologies gingivales et indication et mise en oeuvre des différentes techniques muco-gingivcales de régénération parodontale
• Après-midi : TP chirurgie sur tête de porc
• Repas et pauses incluses

MODALITÉS

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• Date : Mardi 21 Janvier 2025 – de 8h30 à 17h30
• Intervenant : Dr Carole LECONTE
• Durée : cycle de 1 jour de 8h30 à 17h30
• Intervenant : Dr F. Bellaïche
• Lieu : ZENith dental Cabinet, à Boissy l’Aillerie (Proche Paris)
• Objectif : Maitriser la chirurgie muco-gingivale
• Format : Présentiel
• Public : Dentiste
• Pré-requis : Aucun
• Tarif : 950 Euros / Praticien

Infos Pratiques

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• Modalités et délais d’accès : vous recevrez un email de confirmation 1 semaine avant le début de la formation.
• Méthodes mobilisées et modalités d’évaluation : L’étude de cas clinique concrets seront réalisés en séance et serviront d’évaluation des acquis. Un quiz de fin de séance vous permettra une auto-évaluation personnelle.

Indices

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Taux de satisfaction stagiaire : 95%

Taux de réussite : 95%

Matériel

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Loupes ou aides optiques recquises

Formateur

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Dr Carole Leconte

• Dr en Chirurgie dentaire
• Praticien Libéral à Paris
• Spécialité Chirurgie osseuse
• Chirurgie muco-gingivale